Tratamento endodôntico de segundo molar inferior com presença de canal mesiomediano: relato de caso

Introdução: A identificação de possíveis variações anatômicas é decisiva para o correto diagnóstico e planejamento da terapia endodôntica. Objetivo: Relatar o tratamento endodôntico de um dente #37, no qual foi identificado um terceiro canal na raiz mesial (canal mesio-mediano, CMM). Caso clínico: Dente #37 com diagnóstico de pulpite irreversível sintomática, foi encaminhado para realizar tratamento endodôntico. Durante o acesso coronário, e com auxílio de microscópio operatório (MO), foram identificadas trincas coronárias. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a partir da qual foi descartada a presença de trinca radicular. A TCFC possibilitou, também, identificar a presença de um terceiro canal na raiz mesial, localizado entre os canais mesiovestibular e mesiolingual. O tratamento endodôntico foi executado pelo sistema reciprocante WaveOne GOLD. A solução irrigadora de escolha para o preparo químico-mecânico foi o hipoclorito de sódio a 5,25%. Imediatamente antes da obturação, os canais foram irrigados com EDTA a 17%, para auxiliar na remoção da smear layer e, em seguida, foi realizada nova irrigação com hipoclorito de sódio a 5,25%. Os canais foram secos com pontas de papel absorvente e obturados pela técnica de onda contínua de condensação. Resultados: Os canais radiculares do dente #37 foram devidamente instrumentados e obturados. A paciente não apresentou qualquer sintomatologia pós-operatória, sendo encaminhada para a reabilitação protética final. Conclusão: A TCFC e o microscópio operatório foram decisivos para o correto planejamento do caso, tanto em relação à trinca observa- da quanto à detecção do canal mesiomediano.