Retratamento endodôntico de dentes com lesão cística e perfuração radicular: relato de caso clínico

Introdução: o insucesso do tratamento endodôntico pode estar relacionado, principalmente, a complicações decorrentes da execução da técnica, como a permanência de microrganismos no interior dos canais e as iatrogenias. A resolução de falhas ou acidentes ocorridos em tratamentos endodônticos pode ser conseguida por meio do retratamento e, se necessário, da cirurgia parendodôntica. Objetivo: o presente trabalho descreve o caso de retratamento endodôntico seguido de cirurgia parendodôntica em paciente com extensão lesão periapical nas raízes dos dentes #21 e #22, com cinco anos e cinco meses de acompanhamento. Relato de caso: o dente #21 apresentava fístula na vestibular e secreção purulenta durante o preparo biomecânico, enquanto o #22 possuía uma perfuração, no terço cervical, que se estendia até a região do ligamento periodontal no terço médio. Após o uso de medicação intracanal por dois meses, os dentes foram obturados; a lesão, removida e a perfuração, preenchida com MTA. Ao exame histopatológico, o tecido da lesão foi diagnosticado como cisto periapical. Conclusão: por meio do acompanhamento do caso clínico, pode-se concluir que, em dentes com persistência de fístula e lesão cística periapical, o retratamento cirúrgico é a opção mais eficiente na resolução da infecção e na reparação dos tecidos periapicais.